专家解答：家有老年癌症患者如何身心护理？

高龄社会，长期照护的议题也逐渐浮上台面。当家中长辈确诊罹癌，家人既担心老人家会因为癌症恶化带来病痛，又怕太激烈治疗会受苦，要用什么心态面对？如何进行积极治疗？常在一开始带给家属很深的困惑。

癌症细胞从一颗细胞发展到许多许多癌细胞，常常需要数十年，老人癌症的肿瘤生物学和一般人不同，癌症种类和预后与青壮年也有差异，因此在治疗上应有不同的考虑和做法。加上临床试验中，老年人所占比例经常很低，不具代表性，所以现有以实证医学为基础的治疗指引，无法全盘用于老年癌症病人的治疗。

不过，这不代表老年癌症病人就不能接受手术、化疗、放射治疗等积极治疗。研究显示，年长的病人如果身体状况良好，在适切支持性治疗之下，不但能够接受积极治疗，也能达到改善生活品质、控制疾病与提升存活率的目标。但如果病人身体状况比较差，毒性太大的治疗反而有害，因此，年长者的癌症治疗，事前的评估非常重要。

研究中，以不同癌症的老人为样本，合并评估病人的一般身体功能、可能会影响治疗的合并症、营养状态与老年病症等，用以探讨老年癌症病人的预期寿命及发生并发症的风险。

例如，对于有营养不良或日常生活功能减退的癌症病人，有时必须减低或调整治疗的强度。因此若能于治疗前完整进行功能性的评估，可以提供肿瘤团队在治疗老年癌症病人时，有较好的指引与预估。

家有肿瘤患者，如何护理？

1.发热居家护理

新型冠状病毒感染以发热、乏力、干咳为主要表现，而肿瘤治疗的过程中这些症状也很常见。肿瘤热多表现为每日定时发作，多在午后或傍晚开始，夜间消退。但在疫情期间，首先应该排除新型冠状病毒的感染。当肿瘤患者在出现发热症状时，应尽快联系主诊医生，对症状进行问询，初步评估发热的起因。若不能明确，应根据医生的建议，第一时间前往就近的发热门诊就诊排查，以明确诊断，及时治疗。

2.骨髓抑制居家护理

骨髓不但是造血组织，它还是人体重要的免疫组织。如果骨髓受到抑制，那么相应的造血和免疫功能都会受到抑制和影响。骨髓抑制影响生成红细胞，血小板和白细胞的数量。而居家期间一方面患者需进行密切的自我症状观察，如体温高于38℃、疲倦、瘀斑、出血等;另一方面需遵医嘱按时进行血象监测。

3.恶心呕吐居家护理

恶心呕吐者要食用清淡、易消化、高维生素的饮食，增加食物的色香味，刺激患者食欲，可进食开胃食品如山楂、山药、白萝卜等，同时要少量多餐，避免饱腹感。呕吐严重时应暂时禁食，呕吐停止后从汤水开始逐步恢复饮食。喝水应选在用餐前或用餐后的一小时，不要在用餐的时候喝太多水，饭后不宜立即躺下。必要时遵医嘱使用止吐药物。

4.皮肤居家护理

保持皮肤清洁，沐浴时水温不宜过热。穿宽松柔软棉质的衣物，减少摩擦，勤换衣被。化疗药物可能会有皮肤过敏的不良反应，如出现瘙痒、皮疹，尽量避免使用指尖抓挠，以免皮肤损伤造成感染风险，如症状加重，需及时就医对症处理。放疗会对照射野皮肤不同程度损伤，如皮肤色素沉着、溃烂等。需要注意避免紫外线照射，不宜使用碱性护肤品及刺激性用品涂抹。

最后，分享给大家2022年中国抗癌协会发布的中国癌症防治十大建议：

脆弱拟杆菌BF839，是我国生物学专家张季阶教授于1983年9月，从健康的婴儿体内分离出的一株革兰氏阴性短杆菌，经三十多年基础试验和临床试验证实，优化培养的自体菌菌株，至今已经第28代。

该菌是无毒无遗传毒性的有益菌，可提高细胞免疫，合成多种维生素和氨基酸并调整肠道菌群，排除外来细菌入侵，抑制S-180癌细胞生长，并能够在手术、化疗前后及过程中，提高患者机体抗病能力，改善患者肠胃功能，有效提高患者的免疫力。